¿QUÉ ES EL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO?

El Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés) es una proteína producida exclusivamente por las células de la próstata. Su función es aumentar la movilidad de los espermatozoides. La gran parte del PSA se excreta al mundo exterior en las eyaculaciones de semen, pero una pequeña parte se escapa al torrente sanguíneo.

UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA PRUEBA Y LIMITACIONES 

La prueba PSA es una prueba usada primordialmente para el cribado (screening) de cáncer de próstata. Es empleada como un marcador tumoral para la detección temprana.

Este estudio también puede ser solicitado para los hombres con diagnóstico de cáncer de próstata confirmado a fin de guiar el tratamiento y valorar su efectividad, así como para monitorear la recurrencia del cáncer.

Los niveles elevados de PSA pueden indicar la presencia de un cáncer. Sin embargo, otras condiciones, como un engrandecimiento (hiperplasia prostática benigna), inflamación o infección de la próstata, también puede incrementarlos a valores fuera de los rangos normales.

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CÁNCER DE PRÓSTATA

• Ocupa el cuarto lugar de todas las enfermedades cancerígenas y es el segundo más común entre hombres
• Aproximadamente 1 de cada 7 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida
• Se estima que 6 de cada 10 casos, se diagnostican en hombres de 65 años o más.

Generalmente, el cáncer prostático crece lentamente y se encuentra inicialmente confinado a la próstata. A pesar de que algunos de estos cánceres son de lento crecimiento y requieren mínimo tratamiento, otros tipos pueden ser agresivos y diseminarse rápidamente.

Hay mejores probabilidades de tratamiento exitoso para los cánceres prostáticos que son detectados en etapa temprana, cuando aún están confinados a la glándula prostática.

En sus etapas tempranas, puede no causar síntomas específicos. En estados más avanzados, algunos síntomas a los que se debe prestar atención son:

• Problemas de micción
• Fuerza disminuida en el chorro de orina
• Sangre en el semen
• Incomodidad / dolor en la zona pélvica
• Disfunción eréctil
  

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¿CÓMO PREPARARSE PARA LA PRUEBA?

• Ayuno de 4 horas.
• Se recomienda no hacer ejercicio 24 horas antes de la toma de muestra.
• Siempre que sea posible el paciente deberá suspender medicamentos 8 horas antes de la toma de la muestra.
• El paciente debe presentarse con abstinencia sexual de 3 días previos a la toma. Evitar masajes prostáticos, prostactectomía y tacto rectal por lo menos 3 días previos a la toma de muestra.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La prueba puede detectar los niveles anormales en la sangre, pero no provee información diagnóstica precisa sobre la condición de la próstata. Por lo tanto, la interpretación de niveles elevados deben estar a cargo de un médico que determine las causas de los mismos.

Un resultado dentro de los rangos normales no puede descartar la presencia de un cáncer. De igual manera, un resultado fuera de los valores normales debe considerar no solo cáncer, sino otras afecciones como agrandamiento benigno, inflamación o infección. El médico tratante podría solicitar estudios adicionales como ultrasonido y otros estudios de imagenología, biopsia o tacto rectal, para determinar el origen de los niveles elevados.

El valor de referencia (valores normales) que se maneja para esta prueba es 0 – 4 ng/mL.  Es importante que un médico interprete los resultados, ya que factores como raza y edad puedad afectar los valores de referencia.

Valores de Referencia Conforme a la Edad:
PSA (ng/mL) Percentil 95 por Raza
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Edad       Afroame Angloame Mexicano
40- 49        4.0              2.7             2.1
50 – 59       5.8              4.0             3.0
60 – 69       8.0              4.5             4.9
70 – 79       12.0           5.5              7.3

80               NR            NR               NR

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NR: No Reportado

REFERENCIAS

http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-prostata

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psa-test/about/pac-20384731

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087

https://www.medicinenet.com/prostate_specific_antigen/article.htm

https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/psa#4-7

Publicación – 28 -dic- 2018

Se comparte lo anterior para propósitos meramente informativos. Esta información no reemplaza el consejo de su médico tratante. Consulte con su médico, si esta prueba es adecuada para Ud.